祛疤是通過物理、藥物、激光或者手術(shù)的方式改善物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織，導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部疤痕癥狀。

　　疤痕分類

　　1、凹陷性疤痕主要是由于痤瘡、感染、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕樣、冰錐樣凹疤，天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。

　　2、凸起性疤痕大多為燒燙傷、外傷、手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的成纖維細(xì)胞的增生性病變?？梢娪屑t色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑、可伴有癢痛，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴(kuò) 張。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)并有高出正常皮膚2倍以 上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細(xì)胞。

　　3、平復(fù)性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化 (如皮膚紅斑、白斑或色素沉著)，一般無功能障礙，但這類疤 痕很影響視覺美觀。

　　4、自發(fā)性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，在正常皮膚上發(fā)生或未察覺輕微擦傷引起，使皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長大，邊緣不規(guī)則，向外周擴(kuò)展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質(zhì)硬，色淡紅或暗紅，自覺發(fā)癢，有時(shí)伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛。

　　5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩：一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預(yù)防針、手術(shù)植皮補(bǔ)皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，癥狀加重。

　　激光祛疤

　　激光祛疤就是利用激光斑瞬間產(chǎn)生的高熱將掃描范圍內(nèi)的目標(biāo)掃除，而激光斑是通過改變激光器的聚焦特點(diǎn)形成的，掃描是利用圖形發(fā)生器完成。

　　注意事項(xiàng)

　　經(jīng)激光治療后剛開始幾天治療區(qū)會(huì)有紅腫及滲液，當(dāng)紅腫消退會(huì)有疤皮產(chǎn)生，等至一到兩周后疤皮會(huì)脫落，創(chuàng)面愈合，在此期間有一些注意事項(xiàng)需要注意：

　　1. 治療后需要服用抗菌素，一般患者服用三天即可，但是如果創(chuàng)面較大需要服藥的時(shí)間要相應(yīng)長一些。

　　2. 疤皮要讓它自行脫落，不要強(qiáng)行祛除，并且在疤皮脫落后避免陽光暴曬及風(fēng)沙的刺激。

　　3. 在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)都要注意防曬防紫外線。出門前最好化妝。

　　4.激光手術(shù)有部分患者有脫色造成白疤，部分患者有色素沉淀的情況，因此需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況診斷適不適合激光手術(shù)。

　　祛疤禁忌

　　1、瘢痕體質(zhì)不宜進(jìn)行激光去疤痕。

　　2、伴有功能障礙的瘢痕須手術(shù)治療不宜進(jìn)行激光去疤痕。

　　3、部分蹼狀瘢痕不宜進(jìn)行激光去疤痕。

　　4、局部有感染病灶，青春期或面部座瘡反復(fù)發(fā)作而未達(dá)到穩(wěn)定的患者不宜進(jìn)行激光去疤痕。

　　5、肝腎功能異常、血糖明顯升高不宜進(jìn)行激光去疤痕。

　　6、增生活躍期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜進(jìn)行激光去疤痕，會(huì)造成疤痕復(fù)發(fā)增生更嚴(yán)重。

　　7、有明顯色素代謝紊亂者，如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生病、進(jìn)展期白瘢風(fēng)等不宜進(jìn)行激光去疤痕。

　　恢復(fù)時(shí)間

　　激光去疤需治療1-3次。每次治療根據(jù)面積和病種，5分鐘-2小時(shí)不等，在門診進(jìn)行不需住院。在激光去疤治療時(shí)由于局部產(chǎn)生瞬間高溫，會(huì)有一些刺痛灼熱感，但大部分病人無須麻醉即可耐受，對(duì)于少數(shù)敏感患者，我們在術(shù)中可以加用局部的淺表或浸潤麻醉以減輕不適感。

　　激光去疤治療后1-3天，治療區(qū)和周圍組織會(huì)有紅腫及滲液，可感腫脹麻木，以后紅腫逐漸消退，激光去疤手術(shù)創(chuàng)面被痂皮覆蓋，術(shù)后1—2周痂皮脫落，創(chuàng)面愈合。

　　激光去疤后2周內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面應(yīng)保持清潔、干燥，不能擦洗，避免陽光照射，必要時(shí)局部使用抗生素軟膏。痂皮不能強(qiáng)行揭除，應(yīng)讓其自選脫落。激光去疤治療后局部膚色可能較紅繼而色素沉著，根據(jù)個(gè)人情況不同，色素沉著會(huì)在1—6月后逐漸消退。